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　　“原来按照县域总体打包，存在各家医院抢病人、小病大治、放宽住院指征等乱象；现在按县域、按年度、按人头将医保基金打包，总额预付给各牵头医院，超支不补、结余留用。”朱晖表示，“医共体”到“健共体”虽是一字之变，但体现着颠覆性变化：原来打总包的时候，哪家医院看的病人多，营收就多，哪个科室的病人花费高，科室绩效就出来了；但现在的总包干由医保基金预付到各个“健共体”头上，如果基层健康管理开展得好，病人越少或大病减少，对应医保基金的结余增多，医院的营收就更多。